Медицинский вестник

Острые кишечные инфекции

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика энтеровирусной инфекции

Внимание! Туберкулинодиагностика!

Алгоритм действий классного руководителя по туберкулинодиагностике

Методические рекомендации о действиях администрации школы в случае отказа родителей учащихся от туберкулинодиагностики  детей

Уведомление для родителей о необходимости прохождения туберкулинодиагностики

Внимание! Энтеровирусная инфекция!

       Энтеровирусные инфекции – обширная группа заболеваний, вызываемых особым родом вирусов. Принято считать, что среди заболевающих клиническими формами энтеровирусных инфекций преобладают дети, однако риску заболеть подвержены лица любого возраста и пола, расовой и национальной принадлежности, а также места проживания. Энтеровирусные инфекции передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным, пищевым путями, – с соответствующими факторами риска. Вероятность развития клинической симптоматики (что происходит примерно в половине случаев) повышается также при ослабленном, по тем или иным причинам, иммунитете. Вирусоноситель остается контагиозным достаточно долго, в течение нескольких недель или, в отдельных случаях, месяцев. Инкубационный период между заражением и появлением клинической симптоматики (если она появляется) обычно составляет 3-7 дней. У переболевшего формируется иммунитет к данному конкретному штамму.

      Клиническая картина энтеровирусных инфекций чрезвычайно разнообразна,  преобладает общее недомогание с признаками интоксикации, высокая температура, мышечные и суставные боли, «трехдневная лихорадка» и т.п. Встречаются также сугубо кишечные формы (гастроэнтериты), воспалительные процессы в органах зрения (конъюнктивиты, увеиты), поражения кожи (энтеровирусная экзантема), герпетическая ангина.

      Предварительный, а часто и окончательный клинический диагноз устанавливается по результатам изучения анамнеза и эпидемиологической обстановки, характерной симптоматики и ее динамики, осмотра и наблюдения за больным. Назначаются общеклинические и биохимические лабораторные анализы, при необходимости производится пункция с отбором ликвора, применяются инструментальные методы диагностики (ЭКГ, ЭЭГ, томография, УЗИ и т.д.)

     Препараты этиопатогенетической терапии (прицельно воздействующие на энтеровирусы) находятся, в основном, в стадии разработки или клинических испытаний. В качестве профилактики применяют интерфероны, для стимуляции иммунного отклика – иммуноглобулины. В остальном лечение носит паллиативный, симптоматический характер (дезинтоксикация, нормализация водно-электролитного баланса, жаропонижающие средства, в более тяжелых случаях – гормональные противовоспалительные препараты) и определяется особенностями конкретного случая, – вплоть до интенсивной терапии и реанимации.

_________________________________________________________________________

Уважаемые родители!

Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание, которое может поражать людей любого возраста и пола. По статистике, ежегодно от гриппа и его осложнений умирают миллионы людей по всему миру. Таким образом, грипп представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому очень важно знать, как выглядят основные симптомы гриппа.

Симптомы,профилактика, лечение гриппа

Формы заболевания

Существует несколько основных форм заболевания, в зависимости от интенсивности наблюдаемых симптомов:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая,
  • токсическая,
  • молниеносная.

При легкой и средней формах гриппа лечение может проводиться в домашних условиях. В остальных случаях рекомендуется госпитализация.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень. Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

  • вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
  • воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце — перикардит;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит) и мозга (энцефалит);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Симптомы

Симптомы гриппа чрезвычайно разнообразны. К основным симптомам относят:

  • высокую температуру,
  • кашель,
  • головные боли,
  • боли в теле и мышцах,
  • боли в горле,
  • боли в глазах,
  • насморк (ринит),
  • слабость и разбитость,
  • расстройства желудочно-кишечного тракта,

Все эти симптомы, за исключением высокой температуры, могут проявляться не всегда и не у всех больных.

Высокая температура

 Температура в начале заболевания, как правило, выше +39 ºС, а зачастую может переваливать и за отметку в +40 ºС. Лишь при легких формах гриппа температура может колебаться у отметки в +38 ºС. Столь сильное повышение температуры является следствием интоксикации организма, а также реакции на нее иммунной системы.

Еще одна особенность повышения температуры – это то, что оно обычно происходит очень резко, буквально за несколько часов. Продолжительность периода, в течение которого температура у больного повышена, зависит от тяжести болезни и от того, принимает ли больной жаропонижающие средства. Обычно он длится 2-4 дня. Затем температура падает до субфебрильных значений. В случае тяжелых форм гриппа высокая температура плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств. Или же сбивается на очень короткий период времени.

Кашель

Вирусы гриппа в основном поражают слизистую оболочку бронхов. Поэтому при гриппе кашель также является типичным симптомом, появляющимся у 9 из 10 больных. Однако кашель далеко не всегда проявляется в первые часы заболевания. Кроме того, зачастую кашель может быть относительно слабым по сравнению с кашлем, наблюдаемым при других респираторных заболеваниях. Кашель обычно носит непрерывный характер, он может изводить человека и не давать ему заснуть.

В начале заболевания кашель обычно сухой и непродуктивный. По мере отхождения мокроты кашель сменяется на мокрый.

Боли в голове и теле

Головные боли, боли в груди, а также неясные боли в других частях тела, особенно в мышцах ног, являются следствием интоксикации организма. Зачастую это первые симптомы гриппа, появляющиеся еще до повышения температуры. Болезненные ощущения в мышцах могут носить характер ломоты. Головная боль обычно концентрируется в лобной зоне, хотя может распространяться и по всей голове. Иногда может наблюдаться резь в глазах, светобоязнь. Все это достаточно часто встречающиеся симптомы гриппа.

Ларингит, фарингит, насморк, гайморит

Симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, чихание зачастую могут вообще не наблюдаться. Тем не менее, такие симптомы также встречаются (примерно в половине случаев). Нередко они объясняются не воздействием самих вирусов гриппа, а вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего от подобных явлений страдают дети.

Прочие симптомы

Иногда наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, диспепсия, потеря аппетита. Иногда возможны рвота и диарея. Хотя в целом для гриппа подобные симптомы нехарактерны. Также на фоне высокой температуры у больного могут наблюдаться повышенное пототделение, покраснение и гиперемия кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма. При прослушивании сердца заметны приглушенные тона, систолический шум.

Продолжительность заболевания

Активная фаза гриппа с четко выраженными симптомами обычно длится не больше 3-5 дней. Более длительное течение болезни увеличивает риск возникновения различных осложнений – воспаления легких и плевры, отита, миокардита, эндокардита, энцефалита, поражений печени и почек.

Чем отличаются разновидности гриппа

При легкой форме гриппа у больного наблюдается относительно невысокая температура – в районе +38 ºС, а иногда и субфебрильная, кашель слабо выражен или может отсутствовать. Общее самочувствие удовлетворительное. Активная фаза болезни длится 2-4 дня, а полное выздоровление наступает спустя неделю.

При заболевании средней тяжести наблюдается температура около +39 ºС. Кашель умеренный. Самочувствие больного удовлетворительное, несмотря на сильную слабость. Могут присутствовать головные боли. При тяжелой форме гриппа температура поднимается до +40 ºС. Сильные головные боли и ломота во всем теле. Сильный кашель, возможны носовые кровотечения. При повышении температуры свыше +40 ºС возможны судороги, бред, галлюцинации, потери сознания.

Молниеносная форма – редкая форма гриппа, но от этого не менее опасная. Характеризуется очень быстрым развитием симптомов, повышением температуры до +40 ºС, в течение нескольких часов, наличием признаков общей интоксикации организма. Болезнь может закончиться отеком легких и мозга и смертельным исходом.

Что делать при первых симптомах?

  1. Вызвать врача на дом. Главным поводом для вызова врача является высокая температура – свыше +38 ºС. Идти самостоятельно в поликлинику с такой температурой опасно не только для самого больного, но и для окружающих людей, которых больной может заразить.
  2. До прихода врача необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину. Врач должен осмотреть больного и решить, стоит ли ему лечиться в домашних условиях, или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то врач назначит все необходимые лекарства.
  3. Для лечения гриппа могут использоваться:
  • этиотропные средства,
  • иммуномодуляторы,
  • симптоматические средства (противовоспалительные и жаропонижающие препараты).

Для лечения кашля принимаются отхаркивающие и муколитические препараты. Для лечения горла и насморка полезны полоскания, ингаляции, назальные препараты.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют также правильная диета, употребление витаминов, обильное питье, соблюдение постельного режима.

В чем заключается разница между гриппом и ОРВИ

Грипп – менее распространенное заболевание, чем банальная простуда. Но в то же время и более опасное. В обиходе гриппом нередко принято называть любое ОРЗ, сопровождающееся повышением температуры. Но это совершенно не так. Атаковать организм, в том числе, и дыхательные пути, могут различные бактерии и вирусы, но грипп – это лишь болезнь, вызываемая вирусом гриппа, и никаким другим.

Поэтому отнюдь не лишним будет напомнить, какие собственно симптомы более свойственны гриппу, чем ОРВИ.

Во-первых, это резкий подъем температуры до высоких значений, в +39-40 ºС, в течение короткого периода времени, буквально за несколько часов. При большинстве прочих респираторных заболеваниях подъем температуры происходит гораздо медленнее, то есть, полдня или один день у человека температура субфебрильная, а до значений в +38ºС или даже +39ºС она поднимается лишь на следующий день.

Во-вторых, это сам уровень температуры. При большинстве ОРВИ температура все же не преодолевает отметку в +39 ºС. При гриппе же +39 ºС – это отнюдь не предел. Нередко температура может подскакивать и до уровня +40 ºС. Впрочем, при некоторых других инфекционных заболеваниях также возможна столь высокая температура, например, при энтеровирусной инфекции. Однако она чаще встречается летом.

В-третьих, это время появления респираторных, симптомов, таких, как кашель. При гриппе симптомы данного типа обычно появляются лишь после повышения температуры. При ОРВИ же у человека может целый день болеть горло, и только после этого произойдет повышение температуры.

В-четвертых, это выраженность и количество самих респираторных симптомов. При настоящем гриппе больного обычно мучает лишь кашель, который, правда, может быть очень сильным, и заложенность в груди. Фарингит, ларингит и ринит появляются редко. Обычно они связаны с присоединившейся позже бактериальной инфекцией.

В-пятых, это общие признаки интоксикации – головная боль и ломота во всем теле, прежде всего, в мышцах ног. Для ОРВИ такие симптомы, как правило, не характерны, в отличие от гриппа. Также, что важно, подобные симптомы при гриппе могут появляться еще до повышения температуры и появления респираторных симптомов, и, таким образом, являться самыми первыми признаками надвигающегося заболевания. Не характерны также для ОРВИ такие симптомы, как сильное недомогание, усталость и слабость.

В-шестых, это продолжительность болезни и период восстановления. При ОРВИ температура обычно держится 2-3 дня, а после падения температуры человек обычно чувствует себя хорошо. При гриппе температура держится 4-5 дней, но даже после того, как лихорадка прошла, человек может чувствовать разбитость и недомогание в течение пары недель.

Не занимайтесь самолечением – вызывайте врача !!!

__________________________________________________________

     Внебольничная пневмония сегодня является одной из значимых проблем, так как, несмотря на наличие большого выбора антибактериальных средств, заболеваемость и смертность при пневмонии продолжает оставаться высокой. Объясняется это снижением иммунитета у населения и быстрым привыканием возбудителей инфекции к отдельным видам антибиотиков.
     Внебольничная пневмония (ВП) — острое инфекционное заболевание, которое возникло во внебольничных условиях и проявляется симптомами инфекционного поражения нижних отделов дыхательных путей (кашель, выделение мокроты, одышка, боль в грудной клетке, лихорадка) и при рентгене видны «свежие» очаговые изменения в легких.
    Причиной внебольничной пневмонии является инфекция – чаще всего пневмококк и некоторые виды стафилококка, которые часто обитают в носоглотке.
      Ключевые симптомы и признаки можно представить следующим образом: подозрение на пневмонию должно возникнуть при наличии:
 лихорадки; кашля; одышки; отделения мокроты; боли в груди.
Кроме этого могут быть: немотивированная слабость; утомляемость;  сильное потоотделение по ночам. У 20% больных может не быть типичных признаков или могут быть не все из них. Определены факторы риска возникновения этого заболевания: задержка физического развития; низкая масса тела при рождении; искусственное вскармливание; отсутствие вакцинации от кори; загрязнение воздуха в помещении.
     Есть еще так называемые возможные факторы риска: курение родителей; дефицит цинка; сопутствующие заболевания (диарея, астма и болезни сердца).
Профилактика:

  1. Рациональный режим труда, отдыха.  
  2. Полноценное питание.  
  3. Пропаганда здорового образа жизни.
  4. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  5. Занятия физкультурой.
  6. Закаливание.
  7. Санация очагов инфекции.
  8. Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний.
  9. Возможно использование вакцин (но только не одновременно): пневмококковой; гриппозной.

Лечение легких форм внебольничной пневмонии осуществляется в амбулаторных условиях. Назначаются постельный режим, обильное питье (для удаления из крови токсинов возбудителей инфекции и токсических продуктов обмена), антибиотики.
     Промедление в лечении пневмонии врачами-специалистами может привести к астме, хроническим болям в груди, сердечной недостаточности, другим небезопасным для человека состояниям.
     Просим Вас обратить внимание на профилактические меры. Рекомендуем чаще мыть руки, гулять на свежем воздухе, своевременно обращаться к врачу при появлении признаков простуды.

Памятка по профилактике острых кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции — это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.
Как происходит заражение ОКИ?
Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки. В летний период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей ОКИ в окружающей среде. При массивном накоплении возбудителей в окружающей среде частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний. После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 10 дней. Потом у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул. Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека. Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ! Для предупреждения заболевания острой кишечной инфекцией необходимо выполнять следующие правила:
— Сырую воду пить НЕЛЬЗЯ! Пейте только кипяченую или бутилированную воду! Не используйте воду из подтопленных колодцев!
— Не используйте без кипячения воду после фильтра для очистки воды.
— Не употребляйте в пищу подпорченные продукты сомнительного качества, обращайте внимание на сроки годности продуктов!
— Овощи и фрукты (в том числе фрукты в кожуре: цитрусовые, бананы) перед употреблением тщательно мойте, после чего обязательно обдавайте кипятком.
— Не употребляйте в пищу подпорченные и подгнившие овощи и фрукты!
— Соблюдайте личную гигиену, следите за чистотой рук!
— Следите, чтобы дети мыли руки после посещения туалетной комнаты и перед приемом пищи!
— При первых признаках недомогания обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

Профилактика норовирусной инфекции

Профилактика гепатита